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第242章 痛风症

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男人听到孩子的话,彻底崩溃。

他只想努力赚钱给孩子更好的生活,却不知道孩子真正需要的只是陪伴。

而现在,孩子得了绝症,一切都晚了。

“松松,是爸爸对不起你啊!”

男人崩溃大哭,孩子也不停地抹着眼泪。

李惜阳朝郑小雨打了个眼神,两人默默离开抢救室。

这个时候,父子俩一定有许多话要说。

希望他们这一次,能彼此敞开心扉。

抢救室外,

“李医生,你怎么想?”

郑小雨对这种病束手无策。

李惜阳想了想道,“一会儿我给柳老大哥电话,把病人转到神外去吧!”

目前整个仁和能救男孩的,也就只有柳老了。

柳老么…

郑小雨点了点头,“好!”

实际上,这段时间柳老的名字已经在帝都医疗圈传开了。

因为在上一次的帝都神外会议上,第一院的董教授亲自点名柳老,并邀请他加入协会。

这件事情可谓是在帝都医疗圈引起了不小的轰动。

毕竟董教授可是国内神外第一人,能让他亲自邀请加入协会的,柳老还是第一个。

私下里,大家也都在猜测两人的关系。

不过关系没弄明白,却翻出了柳老过去的手术桉例。

一时间,惊艳帝都医疗圈,

这绝对是尊大神啊!

不论手法,还是手术成功率,绝对是站在国内神外领域金子上塔尖上的人。

只是这样的巨老,为何过去如此低调?

自那以后,不少专家教授来仁和拜访柳老,

这也为仁和增加了许多流量和人气。

所以郑小雨对柳老也是十分敬佩的。

回到办公室,李惜阳给柳老去了电话。

一听脑胶质细胞瘤,柳老也是声音沉重。

“行吧,你先把人推到神外,我们再做个详细检查后再聊。”

“好,那麻烦柳老了!”

……

送走了病人和家属,李惜阳换了身衣服去坐诊。

钱敏坐在坐在对面负责记录和整理病例。

第一个患者,是二十多岁的男生。

寸头,很是阳光。

只是这家伙嘴角和下巴有几处擦伤和淤青,鼻子下面还有未擦干净的鲜血。

李惜阳奇怪的问,“怎么搞的?”

男人嘿嘿一笑,门牙居然还少了两颗。

“医生,我这是上班骑车不小心撞电线杆上去了!”

“噗~”

边上的钱敏没忍住,笑了出来。

男生小眼一瞥,“医生,你这是在笑话我?”

钱敏轻咳两声,摆了摆手,“别多想,我是有点感冒。”

“真的?”

男生一脸狐疑。

李惜阳瞧着两人,笑了笑道,“行了,你这没多大问题,去找护士清理一下伤口,鼻子用冰敷一下就行了。”

“哦,对了,你这牙得去牙科补!”

男生撇了撇嘴,“好吧!”

“不过医生,我还有一个问题!”

“什么问题?”

男生一本正经道,“医生,你说我这门牙掉了两颗,不会影响我开宝马吧?”

李惜阳抬头看了他一眼,澹澹道,“影不影响你开宝马我不知道,但是我很确定,吹牛逼肯定漏风。”

“噗嗤~”

钱敏再次被逗笑了。

那男生也不恼,嘿嘿一笑,“你这医生不错,挺幽默,我喜欢。”

说完,男生就离开了。

钱敏笑嘻嘻道,“李医生,没想到你这么坏!”

“我坏吗?”

李惜阳一脸无辜,自己明明只是在陈述事实而已。

“下一个吧。”

“嗯!”

钱敏正打算叫号,大门就被勐地推开了。

只见一个男人坐着轮椅被假人推了进来。

钱敏问道,“你们是2号吗?”

坐在轮椅上的男人,有些尴尬道,“不…不是!”

钱敏皱眉。

这时候在后面推轮椅的家属赶忙说,“医生,我老公情况比较急,真的不能再等了,要不你们就先给看看吧!”

男人也是连连点头,“是啊医生,你先帮我看了吧,我快疼死了,我的脚好疼,脚底板感觉是钻心的疼啊。”

男人说话的时候,脸都在不停地抖动。

钱敏不满,来急诊看病的哪个不急啊!

胡乱插队可还行!

就当她准备将人赶出去的时候,李惜阳摆了摆手,“算了小钱,集重症患者可以先看。”

见李惜阳如此说,钱敏也就不说话了。

“你原来是几号啊?”

“11号!”

李惜阳点了点头,然后查看挂号记录。

“何兵是吧?”

“对对对,我就叫何兵!”男人点头。

确认了患者的名字和年龄,李惜阳开始询问,“怎么回事,说说吧?”

那男人赶忙道,“是这样的医生,我这个脚啊,疼!”

“前几天在单位崴的,当时也没啥大感觉,结果第二天就肿了,还疼,非常疼,你看,我这都坐上轮椅了,医生,你说我该不会是要瘫痪了吧!”

男人越说越着急,一想到以后不能走路了,那叫一个难受啊。

李惜阳安慰道,“你先别急,我看看再说。”

“家属,帮把手,把他扶到床上去。”

“好好好!”

和家属一起扶着病人,将他扶到了诊室里的简易小床上,

李惜阳便开始检查了起来。

将他右裤腿往上卷了卷,然后就见到患者的整个右脚脚踝肿大,与左侧脚踝对比非常明显。

不过,

“你这个肿大却并不像崴脚那么简单啊!”

一般说来,崴脚导致的肿胀只会在脚踝处肿胀。

因为崴脚时受累,受损的关节只有脚踝,通常要么往内崴,要么往外崴。

“你这个脚当时怎么崴的,还记得吗?”

男人想了想,“当时我是踩到了楼梯上,好像是…对,是往内崴的!”

往内崴的?

李惜阳皱眉。

外内崴不应该整个脚踝加脚后跟都肿了起来啊!

瞧李惜阳脸色不对,家属慌了。

“医生啊,我老公这腿…”

李惜阳摆了摆手,“别急,我再看看。”

“先生,要是压痛了和我说!”

说完,李惜阳先把手放在患者脚踝的外侧关节按了按。

问道,“疼吗?”

男人立刻点头,“疼!”

李惜阳暗道,“压痛明显,触之无硬块,无脱位,无反跳痛。”

“那这边呢?”

李惜阳又按了按患者内侧踝关节。

“疼吗?”

“疼!”

男人点头,表情似乎更痛苦了。

“奇怪!”

李惜阳总感觉对方不像是简单的崴脚。

接着他又在男人脚后跟出按了按。

“啊!

这一次男人反应更大。

直接像杀猪一样叫了出来。

“哎幼,疼死我了,那里不能按,不能按啊!”

男人的整个五官都快扭曲在一起了。

没理由啊!

李惜阳不解。

就在这时,面前光屏闪动。

【右脚:呜呜呜,好痛,怎么谁看到我都要按一下,迟早得疼死】

【大脑:还不都怪那张嘴,什么都乱喝,乱吃,现在好了吧,有罪受了】

【嘴巴:大脑哥哥,你这么说就不对了,我的作用本来就是吃吃喝喝呀,不然要我干嘛】

看清器官的对话,李惜阳陷入沉思。

男人是崴了脚,怎么又和吃喝有关系?

难道…

李惜阳突然想到了什么,问男人道,“你是不是爱喝酒?”

男人一怔,似乎也没想到医生这话题怎么转的这么快!

不过那位家属就立马露出一脸埋怨道,“医生啊,你说的太对了,我家这口子最喜欢喝酒了,而且一喝就喝醉,没个头。”

“医生,你说他这脚一直不好,是不是和喝酒有关系啊,要不让他戒酒吧!”

女人显然想借着这个机会让男人放弃喝酒。

可男人一听这话,瞬间急了。

“不是,这是在看我的脚呢,你们说什么喝酒啊!”

“再说了,我这工作家里这么大,每天不喝点酒根本睡不着,戒酒绝对不行。”

“你…”

见这夫妻两口子要斗嘴。

李惜阳赶忙抬手阻止,同时问道,“先生,从你崴脚那天之后,有没有吃过海鲜?”

海鲜?

男人摇头,没吃过啊。

而且我也不爱吃海鲜。

“那动物内脏呢?”

这个么…

男人想了想突然道,“我吃过烧烤。”

什么时候?

就是崴脚那天!

男人回忆道,“那天单位组织聚会,大家伙在饭庄里点了烧烤,我最爱吃鸡心,当时吃了二十多串呢。”

不过,

“医生,这和我的脚又有什么关系呢?”

李惜阳没立刻回答,而是招呼家属一起将男人重新扶回到轮椅上。

然后才道,“海鲜和动物肝脏都属于高嘌呤食物,吃多了这种食物,人体内的尿酸会升高,尿酸一高就会演变成高尿酸血症。”

“而你的症状我怀疑不是单纯的崴脚导致的脚踝肿胀,是痛风。”

“痛风?”

“没错,高尿酸血症也可以称之为痛风。它会导致脚后跟疼痛,脚大拇指疼痛,还会并发关节炎、慢性肾炎、肾结石等等。

所以我建议你查个尿酸,再查一下肾功能。”

嘌呤又称普林,可经过一系列代谢变化,最终形成的产物尿酸。

嘌呤的来源分为内源性嘌呤80%来自核酸的氧化分解,外源性嘌呤主要来自食物摄取,占总嘌呤的20%,尿酸在人体内没有什么生理功能,在正常情况下,体内产生的尿酸,2/3由肾脏排出,余下的1/3从肠道排出。

体内尿酸是不断地生成和排泄的,因此它在血液中维持一定的浓度。

正常人每升血中所含的尿酸,男性为0.42毫摩尔/升以下,女性则不超过0.357毫摩尔/升。

在嘌呤的合成与分解过程中,有多种酶的参与,由于酶的先天性异常或某些尚未明确的因素,代谢发生紊乱,使尿酸的合成增加或排出减少,结果均可引起高尿酸血症。

当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,成了引起痛风的祸根。而痛风又会引起关节肿大。

另外,当尿酸过高,不止会出现肾结石,当人体内的尿酸达到一定峰值时,它就不只会堆积在肾脏,形成结晶时,还会堆积在人体的各个关节。

海鲜和动物肝脏都是含嘌呤非常高的食物,而酒精会加剧这种嘌呤的代谢产物。

听着李惜阳的解释,钱敏暗暗心惊。

对方主诉脚踝肿胀红痛,而李医生居然能判断出这是痛风的症状。

要知道崴脚是骨伤,而痛风却不是。

两种疾病虽然有部分相似之处,但本质上却有很大的差别。

李惜阳只是看了一眼,问了几个问题,就能确定是痛风。

真厉害!

看来不光在手术室,就看坐诊都能跟李医生学到很多东西。

患者和家属对痛风并不熟悉,但是肾炎,肾结石就听得很清楚。

当下颤声问道,“医生啊,你是说我不仅脚断了,肾也出了问题?”

李惜阳摇了摇头,“我刚才说的都是可能的风险,具体发展到了哪一步,还要仔细做个检查。”

“这样吧,你们先去查个尿酸,再拍个片,看看骨头是什么情况。

如果检查出来尿酸高,那你这很可能就是痛风引起的疼痛。”

不过你们也不用太担心。

只要没有累及到内脏,痛风的治疗并不难,只要日后注意饮食习惯,再加上一些抗炎药处理,效果还是非常明显的。

除非特别严重的情况,可能需要做手术取出痛风石。

“总之你们还是先去做检查,等检查报告出来了,我再和你们具体说说这个治疗方案。”

听到这话,两口子立马放心了不少。

“好好,我们这就去做检查,麻烦了你了医生!”

“不麻烦,去吧!”

“嗯嗯!”

等两人离开后,钱敏说,“李医生,我在急诊这么久,这还是第一次碰上痛风症。”

李惜阳点了点头,“那是因为咱们国内缺乏全国范围痛风流行病学调查资料,不过根据不同时间、不同地区报告的痛风患病情况,我国痛风的患病率在1%~3%,

发病率不是很高,但是近些年,开始呈逐年上升趋势,并逐步趋年轻化。”

钱敏想了想道,“是和人们的饮食习惯有关吗?”

李惜阳点头,没错。

引发痛风的主要元凶便是高尿酸。

而高尿酸的出现与人们的饮食习惯与生活方式有着莫大的关联。

其中有六种食物被称为嘌呤大王,分别是:海鲜,动物内脏,酒,甜食,含糖饮料,以及高汤。

痛风一旦发作,其难受程度不亚于结石,而为了使尿酸维持在正常水平,人们需要做的便是减少高嘌呤食物的摄入,稳住尿酸的正常水平!